lunes, 31 de marzo de 2008

ACTIVIDAD *2

1.PERFIL EPIDEMIOLOGICO


MORBILIDAD EN EL PAÍS

Las causas de morbilidad/mortalidad en Colombia más frecuentes es la enfermedad diarreica aguda de niños menores de 5 años.
Diarrea: Enfermedad gastrointestinal que se manifiesta con el aumento en el numero y cantidad de deposiciones al día. Ej.3 o más deposiciones liquidas o blandas por día.

También otra de las más frecuentes es la morbi-mortalidad peri natal.
Mortalidad materna
Mortalidad IRA y EDA


SANTANDER

Según la secretaria de salud publica los casos mas presentados son:

MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA SANTANDER-1998


Dientes y sus estructuras de sostén
Infecciones respiratorias agudas
Enfermedades de la piel y tejidos subcutáneos
Enteritis y otras enfermedades diarreicas
Enfermedad hipertensiva
Otras enfermedades de los órganos genitales
Otras virosis
Enfermedad aparato urinario
Enfermedad aparato digestivo

MORBILIDAD POR EGRESO HOSPITALARIO-SANTANDER 1998

Fractura de miembros
Enfermedad de piel y del tejido subcutáneo
Apendicitis
Enteritis y otras enfermedades diarreicas
Neumonías
Bronquitis y asma
Dengue



FLORIDABLANCA


En el municipio de floridablanca/Santander la prevalecía mas encontrada fue la de sobrepeso y obesidad en adolescentes.
Hicieron un estudio transversal de 195 estudiantes de 11-18 años, de colegios públicos y privados .Todos respondieron una encuesta sobre variables demográficas y hábitos alimentarios.
La prevalecía total de sobrepeso fue 11.3% (IC 95% 7.2-16.5) y de obesidad 3.1% (IC 95% 1.1-6.5). La prevalecía de sobrepeso en hombres fue de 12.9% (IC 95% 6.8-21.4) y en mujeres de 9.8% (IC 95% 4.8-17.2). La prevalecía de obesidad en hombres fue 4.3% (IC 95% 1.1-10.6), mientras que en mujeres fue 1.9% (IC 95% 0.2-6.9).

Palabras clave: Sobrepeso, Obesidad, Adolescentes, Hábitos alimentarios, Enfermedades crónicas no transmisibles.

BIBLIOGRAFIA:

Enfermedad diarreica aguda en pediatria/anuncios google
salud Combia noticias/edicion XXXVII/www.saludcolombia.com/actual/salud37/noticias37.htm
www.saludsantander.gov.com/morbilidad/index.htm
www.accesmylibrary.com/coms2/summary_0286-32186875_ITM-59k

ACTIVIDAD *2

2.PAUTAS PARA EL TRABAJO FINAL:

1.NOMBRE DE LA INSTITUCION:

Carlos Ardila Lulle

2.VINCULADA A:

Pacientes EPS
Prepagada
Particulares
Convenios especiales:caprecon,uis,ferrocarriles nacionales,copretan

3.NIVEL DE COMPLEJIDAD:

3 y 4

4.UBICACION:

Floridablanca

5.POBLACION QUE ATIENDE:

100.000 Pacientes

6.SUBGRUPOS DE PACIENTES EXPUESTOS A TRATAMIENTOS ESPECIFICOS:

Hipertensos
Diabeticos
Asmaticos
Dislipoproteinemia
Enfermedades antineoplasicas y patologicas

domingo, 23 de marzo de 2008

COMPLEMENTO DE LA UNIDAD 1
CORRECION DEL PUNTO DE:
* INTERACCION DE LOS MEDICAMENTOS CON LOS FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD:
Pienso que los medicamentos cumplen con un papel muy importante en los factores de la salud ya que estos estan encadenados con la serie de factores que hay como son:La herencia, ambiente,comportamiento(estilo de vida),y servicios de salud.
En lo que concierne con la herencia son las reacciones que tendria el medicamento en nuestro organismo pues para ello tendriamos que hacer un minusioso analisis de la constitucion genetica de nuestro cuerpo.
En relacion con el ambiente tendriamos que indagar en cuanto al entorno en el que vivimos o pasamos la mayor parte de nuestro tiempo, para saber que aspectos de nuestro ambiente han incidido en nuestro cuerpo para cuando se suministren los medicamentos surjan una serie de reacciones en el.
En el comportamiento tendriamos que evaluar , nuestro estilo de vida a lo largo de nuestra vida pues esto incide mucho en las reacciones de un medicamento cuando vaya a hacer su efecto.
Los servicios de salud son un ente muy importante ya que en ellos se deben tener encuenta muchos aspectos,en cuanto al servicio de salud como tal de abastecimiento de medicamentos e higiene de servicio en general y una de las claves que preste un buen servicio ala comunidad.
ejemplo:la transmision del virus del VIH(sida) de una madre portadora del virus sin saberlo,en embarazo caso complicado de analizar pero donde caben todos estos factores.
AMBIENTE CON RESPECTO AL MEDICAMENTO:
Un ejemplo exacto seria la manera de almacenamiento de los medicamentos influyendo en esto la forma de transporte de ellos mismos y todos los reglamentos para ellos.
HERENCIA CON RESPECTO AL MEDICAMENTO:
Un ejemplo la forma que metabolisan las personas cada medicamento,ya que unos lo hacen de forma rapida y otras no.
COMPORTAMIENTO CON RESPECTO AL MEDICAMENTO:
Un ejemplo *los medicamentos que deben tomarsen antes de las comidas como otros despues de las comidas.
*las reacciones que pueda causar un medicamento.
*cuando no se pueden tomar dos medicamentos al mismo tiempo.
SERVICIO DE SALUD CON RESPECTO AL MEDICAMENTO:
*Problemas de acceso al medicamento ya sea porque no esta disponible.
*Problemas de acceso economico al medicamento.
*Problemas de acceso geografico,esto depende del sitio donde se encuentre el paciente y no pueda acceder al medicamento.
RESUMEN:
Hicimos un breve recuerdo de los conceptos basicos de la salud publica,enfocandonos en lo mas importante.Como lo es la salud publica siendo esta el objetivo de la medicina y de las profesiones sanitarias,suministrando el patron que define la forma de estar o de ser sano.
Con ella van en conjunto la epidemiologia,el perfil epidemiologico,la morbilidad y la mortalidad,que estudian las diferentes caracteristicas de una poblacion como son:
*comportamientos y causas de enfermedades.
*estado de salud que sufre una poblacion .
*el numero de casos o personas que estan enfermos en una poblacion.
*y por ultimo la frecuencia de difuncion en un periodo.
Tambien encontramos la historia natural de la enfermedad que es la que nos ha venido mostrando las diferentes evoluciones de diferentes enfermedades en cada ser humano,y gracias a esto se han podido conocer las causas de cada enfermedad y los diferentes medios de prevencion,diagnostico y tratamiento.
CONCLUSIONES:
*La salud publica es un buen punto de partida para llegar a fondo a un caso especial de la enfermedad para llegar al resultado coherente y preciso con sus respectivos tratamientos y prevenciones.
*Los medicamentos son indispensables en la salud publica puesto que son el pilar para el mejoramiento de las enfermedades de la poblacion.
*Mantener un riguroso control sobre el manejo de los medicamentos ya que el uso indiscriminado de ellos nos desencadenarian unas series de reacciones que afectaran nuestro organismo.
*Estos conceptos nos ayudaran como un buen punto de partida para iniciar nuestro trabajo final pues ya sabriamos las pautas a utilizar para lograr un trabajo completo y con exito.
DISCUSIONES:
Lo que me llamo la atencion de lo leido fue la alta tasa de morbilidad y mortalidad que hay en nuestro pais con diferentes tipos de enfermedades.
Este es un problema de alta magnitud al que deberia darsele un estudio mas profundo y haci llegar a la raiz del problema y disminuir los altos indices de muertes.
Opinando en lo que no estoy deacuerdo pienso que las autoridades encargadas de la salud, teniendo las herramientas para prevenir enfermedades en este caso en niños, sea tan alto el indice de mortalidad infantil ya que ellos son la parte mas afectada de la poblacion y no hacen nada cuando esta el problema si no por lo contrario cuando ya no hay ninguna alternativa para solucionarlos.

lunes, 10 de marzo de 2008

unidad #1

TEMA: Epidemiologia basica.Investigacion y evaluacion de nuevos farmacos



ACTIVIDAD: IFT1

CONCEPTOS A REVISAR



SALUD PUBLICA:

Conjunto de organismos,politicas y procesos publicos que buscan garantizar a toda la poblacion unas condiciones optimas de salud,en condiciones de eficiencia,calidad y equidad.

El cumplimiento de esta funcion publica es responsabilidad del estado con la participacion de todos sus miembros y hace parte de otras tantas de sus funciones.

el estado tiene una doble responsabilidad frente a la salud publica,que es por un lado crear la condiciones estructurales que protejan o disminuyan los riesgos de enfermedad y morir, por otro lado debe garantizar que la poblacion pueda acceder a los servicios de la salud.





EPIDEMIOLOGIA:

ciencia que estudia las caracteristicas,comportamientos y las causas de las enfermedades, basada en la interaccion de los diferentes sistemas relacionados con la salud, desde el medio ambiente hasta el nivel molecular, con el fin de generar el conocimiento cientifico necesario para proponer las acciones preventivas e intervenciones requeridas para mejorar el estado de salud de la poblacion.

PERFIL EPIDEMIOLOGICO:

Es la expresión de la carga de enfermedad (estado de salud) que sufre la población, y cuya descripción requiere de la identificación de las características que la definen. Entre estas características están la mortalidad, la morbilidad y la calidad de vida.

El estado de salud, habitualmente se mide indirectamente a través del conjunto de problemas de salud que afectan al bienestar de la población y que se ha convenido en denominar morbilidad. Es importante considerar, sin embargo, que un análisis integral del perfil de la morbilidad incluye no sólo a las enfermedades, sino también a otros problemas de salud como aquellos que afectan la salud mental, los accidentes de tránsito, la violencia, la drogadicción, entre otros.

MORBILIDAD:
Número de personas enfermas o casos de una enfermedad en relación a la población en que se presenta.


MORTALIDAD:
frecuencia de las defunciones en un periódo, en relación al total de habitantes, sean sanos o enfermos.
Así, se define la tasa bruta de mortalidad como el indicador demográfico que señala el número de defunciones de una poblacion por cada mil habitantes, durante un periodo de tiempo determinado generalmente un año.
Tasa bruta de mortalidad = (Defunciones/Población) x 1000


HISTORIA NATURAL DE UNA ENFERMEDAD:

Evolución de una enfermedad es la secuencia o curso de acontecimientos que ocurren en el organismo humano entre la acción secuencial de las causas componentes (etiologia) hasta que se desarrolla la enfermedad y ocurre el desenlace (curación, paso a cronicidad ó muerte).
La historia natural de una enfermedad es la evolución de una enfermedad sin intervención medica, al contrario que el curso clinico que describe la evolución de la enfermedad que se encuentra bajo atención médica.
Gracias al conocimiento de la historia natural de una enfermedad, es posible conocer la causa o etiologia de una enfermedad, los medios de prevencion, diagnostico, tratamiento y pronostico de una enfermedad.

FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD:
estos son los factores que pueden determinar con nuestra salud:

*la biologia humana:
-factores geneticos
-el ciclo vital
-los ritmos biologicos

*el sistema sanitario:
-calidad
-accesibilidad
-financiacion

*el medio ambiente:
-factores bilogicos(bacterias,virus,hongos)
-factores fisicos(ruido,radiaciones,residuos)
-factores quimicos(hidrocarburos,metales,plaguicidas)
-factores socio-culturales:(ideologia,relaciones,factores economicos)


COMPARACION DEL LIBRO DE SALUD PUBLICA CON LOS FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD:
en el libro hacen referencia de 4 factores en especial:

*Herencia(genetica):

en este factor dice que la salud entra en tres formas
*en primer lugar el substrato anatomico y fisiologico sobre el cual ocurre el fenomeno salud.
*en segundo lugar la genetica que puede actuar asociada con el ambiente,originando problemas de genesis multifactorial.
*y por ultimo dice que la interaccion de los genes y el ambiente forman el fondo biologico o primario del organismo.

*AMBIENTE:

Son las circunstancias en las que vive el hombre y a las que debe adaptarse del mejor modo posible para estar sano.
Hay componentes ambientales que actuan simultaneamente ejemplo:
sociales(estructura de la sociedad, su organizacion,sus instituciones)
fisicos(temperatura,humedad,radiaciones,vibraciones,etc)
biologicos(humano,animal,vegetal)
nutricionales.

*COMPORTAMIENTO (ESTILO DE VIDA):

Es el conjunto de directrices para la conducta,tales como tradiciones,creencias,valores y pautas de conductas desarrolladas y restructuradas en la socializacion.dependiendo mucho en gran forma del estilo de vida de las personas y los grupos sociales a los que pertenece y se integra.

*SERVICIOS DE SALUD:

La medicina y en general las ciencias de la salud,han mejorado sustancialmente su efectividad en la lucha contra la enfermedad con el perfeccionamiento de los medios de diagnostico y tratamientos.


INTERACCION DE LOS MEDICAMENTOS CON CADA UNO DE LOS FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD:

La interacción entre medicamentos sucede cuando el efecto de uno de ellos se altera porque se administra al mismo tiempo o previamente otro medicamento. Este concepto también incluye las situaciones en las que un alimento de la dieta influye en la actividad de un medicamento y aquellas en las cuales éste interfiere con un análisis de laboratorio.
Las interacciones anteriores pueden producir diferentes efectos como:
1. Adición
2.Sinergismo
3.Potenciación
4.Antagonismo

ETAPAS DEL DESARROLLO CLINICO DE LOS MEDICAMENTOS:

ETAPA1 :
20-50voluntarios sanos para reunir datos preliminares

*experimentacion en animales para el estudio de la toxicidad aguda,las lesiones organicas,la dependencia de la dosis,el metabolismo,la cinetica,la carcinogenisidad,y la mutogenocidad/teratogenicidad.

La investigación en fase I representa la primera ocasión en que un nuevo fármaco es evaluado en humanos. En general, se suele reclutar voluntarios sanos para esta fase. Sin embargo, para enfermedades graves en las que los tratamientos suelen tener importantes efectos adversos (ej. cáncer, SIDA), no se considera ético someter a individuos sanos a los riesgos inherentes a tratamientos agresivos y tóxicos

ETAPA2:

150-350 enfermos para definir las recomendaciones sobre seguridad y posología.

para obtener una estimación de la actividad clínica de una droga, y de su toxicidad.

ETAPA3:

250-4000 pacientes en grupos mas heterogeneos,para determinar la seguridad y eficacia en corto plazo.

En ella, se desea comparar eficacia y seguridad (o toxicidad, según como desee mirarla) del nuevo fármaco contra el estándar. Note que eficacia, en este contexto, tiene una connotación eminentemente comparativa, no absoluta.

ETAPA4:

Estudios posteriores a la aprobacion sobre determinadas cuestiones de seguridad.

se evalúan nuevas indicaciones aprobables, nuevas aplicaciones. Algunas son muy novedosas y creativas.

También se definen áreas no estudiadas previamente (ej. dosificación en ancianos, en niños, en pacientes con falla renal), y se delinean temas de seguridad de la droga. Este último punto es fundamental, ya que efectos adversos raros pero dramáticos pueden no haber sido detectados antes de la aprobación.

BIBLIOGRAFIA:

http://www.google.com/

Articulo por: MARCELA GRANADOS SÁNCHEZ M.D., Médico Intensivista, Jefe Unidad de Cuidados Intensivos, Presidente del Comité de Farmacia y Terapeuta. Fundación Clínica Valle del Lili. JORGE SALCEDO HURTADO Químico Farmacéutico, Jefe del Servicio Farmacéutico. Fundación Clínica Valle del Lili.
Editorial por: HERNÁN GILBERTO RINCÓN HOYOS M.D.,Psiquiatría de Enlace, Jefe División de Educación

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