ACTIVIDAD: IFT1
CONCEPTOS A REVISAR
SALUD PUBLICA:
Conjunto de organismos,politicas y procesos publicos que buscan garantizar a toda la poblacion unas condiciones optimas de salud,en condiciones de eficiencia,calidad y equidad.
El cumplimiento de esta funcion publica es responsabilidad del estado con la participacion de todos sus miembros y hace parte de otras tantas de sus funciones.
el estado tiene una doble responsabilidad frente a la salud publica,que es por un lado crear la condiciones estructurales que protejan o disminuyan los riesgos de enfermedad y morir, por otro lado debe garantizar que la poblacion pueda acceder a los servicios de la salud.
EPIDEMIOLOGIA:
ciencia que estudia las caracteristicas,comportamientos y las causas de las enfermedades, basada en la interaccion de los diferentes sistemas relacionados con la salud, desde el medio ambiente hasta el nivel molecular, con el fin de generar el conocimiento cientifico necesario para proponer las acciones preventivas e intervenciones requeridas para mejorar el estado de salud de la poblacion.
PERFIL EPIDEMIOLOGICO:
Es la expresión de la carga de enfermedad (estado de salud) que sufre la población, y cuya descripción requiere de la identificación de las características que la definen. Entre estas características están la mortalidad, la morbilidad y la calidad de vida.
El estado de salud, habitualmente se mide indirectamente a través del conjunto de problemas de salud que afectan al bienestar de la población y que se ha convenido en denominar morbilidad. Es importante considerar, sin embargo, que un análisis integral del perfil de la morbilidad incluye no sólo a las enfermedades, sino también a otros problemas de salud como aquellos que afectan la salud mental, los accidentes de tránsito, la violencia, la drogadicción, entre otros.
MORBILIDAD:
Número de personas enfermas o casos de una enfermedad en relación a la población en que se presenta.
MORTALIDAD:
frecuencia de las defunciones en un periódo, en relación al total de habitantes, sean sanos o enfermos.
Así, se define la tasa bruta de mortalidad como el indicador demográfico que señala el número de defunciones de una poblacion por cada mil habitantes, durante un periodo de tiempo determinado generalmente un año.
Tasa bruta de mortalidad = (Defunciones/Población) x 1000
HISTORIA NATURAL DE UNA ENFERMEDAD:
Evolución de una enfermedad es la secuencia o curso de acontecimientos que ocurren en el organismo humano entre la acción secuencial de las causas componentes (etiologia) hasta que se desarrolla la enfermedad y ocurre el desenlace (curación, paso a cronicidad ó muerte).
La historia natural de una enfermedad es la evolución de una enfermedad sin intervención medica, al contrario que el curso clinico que describe la evolución de la enfermedad que se encuentra bajo atención médica.
Gracias al conocimiento de la historia natural de una enfermedad, es posible conocer la causa o etiologia de una enfermedad, los medios de prevencion, diagnostico, tratamiento y pronostico de una enfermedad.
FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD:
estos son los factores que pueden determinar con nuestra salud:
*la biologia humana:
-factores geneticos
-el ciclo vital
-los ritmos biologicos
*el sistema sanitario:
-calidad
-accesibilidad
-financiacion
*el medio ambiente:
-factores bilogicos(bacterias,virus,hongos)
-factores fisicos(ruido,radiaciones,residuos)
-factores quimicos(hidrocarburos,metales,plaguicidas)
-factores socio-culturales:(ideologia,relaciones,factores economicos)
COMPARACION DEL LIBRO DE SALUD PUBLICA CON LOS FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD:
en el libro hacen referencia de 4 factores en especial:
*Herencia(genetica):
en este factor dice que la salud entra en tres formas
*en primer lugar el substrato anatomico y fisiologico sobre el cual ocurre el fenomeno salud.
*en segundo lugar la genetica que puede actuar asociada con el ambiente,originando problemas de genesis multifactorial.
*y por ultimo dice que la interaccion de los genes y el ambiente forman el fondo biologico o primario del organismo.
*AMBIENTE:
Son las circunstancias en las que vive el hombre y a las que debe adaptarse del mejor modo posible para estar sano.
Hay componentes ambientales que actuan simultaneamente ejemplo:
sociales(estructura de la sociedad, su organizacion,sus instituciones)
fisicos(temperatura,humedad,radiaciones,vibraciones,etc)
biologicos(humano,animal,vegetal)
nutricionales.
*COMPORTAMIENTO (ESTILO DE VIDA):
Es el conjunto de directrices para la conducta,tales como tradiciones,creencias,valores y pautas de conductas desarrolladas y restructuradas en la socializacion.dependiendo mucho en gran forma del estilo de vida de las personas y los grupos sociales a los que pertenece y se integra.
*SERVICIOS DE SALUD:
La medicina y en general las ciencias de la salud,han mejorado sustancialmente su efectividad en la lucha contra la enfermedad con el perfeccionamiento de los medios de diagnostico y tratamientos.
INTERACCION DE LOS MEDICAMENTOS CON CADA UNO DE LOS FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD:
La interacción entre medicamentos sucede cuando el efecto de uno de ellos se altera porque se administra al mismo tiempo o previamente otro medicamento. Este concepto también incluye las situaciones en las que un alimento de la dieta influye en la actividad de un medicamento y aquellas en las cuales éste interfiere con un análisis de laboratorio.
Las interacciones anteriores pueden producir diferentes efectos como:
1. Adición
ETAPAS DEL DESARROLLO CLINICO DE LOS MEDICAMENTOS:
ETAPA1 :
20-50voluntarios sanos para reunir datos preliminares
*experimentacion en animales para el estudio de la toxicidad aguda,las lesiones organicas,la dependencia de la dosis,el metabolismo,la cinetica,la carcinogenisidad,y la mutogenocidad/teratogenicidad.
La investigación en fase I representa la primera ocasión en que un nuevo fármaco es evaluado en humanos. En general, se suele reclutar voluntarios sanos para esta fase. Sin embargo, para enfermedades graves en las que los tratamientos suelen tener importantes efectos adversos (ej. cáncer, SIDA), no se considera ético someter a individuos sanos a los riesgos inherentes a tratamientos agresivos y tóxicos
ETAPA2:
150-350 enfermos para definir las recomendaciones sobre seguridad y posología.
para obtener una estimación de la actividad clínica de una droga, y de su toxicidad.
ETAPA3:
250-4000 pacientes en grupos mas heterogeneos,para determinar la seguridad y eficacia en corto plazo.
En ella, se desea comparar eficacia y seguridad (o toxicidad, según como desee mirarla) del nuevo fármaco contra el estándar. Note que eficacia, en este contexto, tiene una connotación eminentemente comparativa, no absoluta.
ETAPA4:
Estudios posteriores a la aprobacion sobre determinadas cuestiones de seguridad.
se evalúan nuevas indicaciones aprobables, nuevas aplicaciones. Algunas son muy novedosas y creativas.
También se definen áreas no estudiadas previamente (ej. dosificación en ancianos, en niños, en pacientes con falla renal), y se delinean temas de seguridad de la droga. Este último punto es fundamental, ya que efectos adversos raros pero dramáticos pueden no haber sido detectados antes de la aprobación.
BIBLIOGRAFIA:
Articulo por: MARCELA GRANADOS SÁNCHEZ M.D., Médico Intensivista, Jefe Unidad de Cuidados Intensivos, Presidente del Comité de Farmacia y Terapeuta. Fundación Clínica Valle del Lili. JORGE SALCEDO HURTADO Químico Farmacéutico, Jefe del Servicio Farmacéutico. Fundación Clínica Valle del Lili.
Editorial por: HERNÁN GILBERTO RINCÓN HOYOS M.D.,Psiquiatría de Enlace, Jefe División de Educación
fundamentos de salud publica.tomo1.jorge humberto blanco restrepo,jose maria maya mejia.editorial corporacion para investigaciones biologicas.
4 comentarios:
COMENTARIOS IFT1 (Marzo 18 de 2008)
Hola Yuleysi.
Vamos a ir poco a poco.
Primero.
Es muy importante que revises el anexo 2, que tienes disponible en la página del grupo google.
Es clave que yo pueda conocer las fuentes de dónde tu sacas la información. Si son tus puntos de vista o a quien referencias en lo que escribes.
Tengo la sensacion de que no utilizaste el libro de Fundamentos de Salud Publica. Tomo I: "Salud Pública", eso esta muy bien, pero necesito las referencias bibliograficas.
Para mi es importante que tengamos claro cuales son los conceptos de los que partimos, por ejemplo el concepto de salud, hay muchos puntos de vista, por eso es importante que precisemos algunos conceptos.
Segundo
Cuando me hablas de los factores determinates de salud.
Quisiera que revisaras del Capítulo 1, página 2 del libro: Tomo I: Salud Pública. En Fundamentos de Salud Pública: FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD (Este es el libro que a ustedes el INSED, les entrego en su momento).
La referencia exacta es:
Maya JM. Conceptos básicos. En: Blanco Restrepo JH. Maya Mejía JM. (editores). Fundamentos de Salud Pública. Tomo I: Salud Pública.: 2ª ed. Medellín: Corporación para Investigaciones Biológicas. 2005. p. 1-8. Este libro hace parte de los textos recibidos como material de la asignatura de Salud Pública.
Luego, haces un comparativo con lo que escribiste en el portafolio y los Factores Determinantes de la Salud, a los que se hace referencia en este libro.
Creo que el acceso a tu blog era un problema mio.
Un abrazo
Guillermina
Hola Yuleysi.
Volvamos a revisar lo que te he escrito:
Referencias bibliograficas:
Por favor revisa los ejemplos de como se reportan las referencias bibliograficas que se consultan en internet.
GOOGLE: es un portal, por el cual, como su palabra lo dice, tu puedes acceder a otras paginas web. Cada una de las referencias bibliograficas debe quedar como dice en los ejemplos del anexo 2 para las páginas web, pues es la manera de que, él que lea tu blog, pueda acceder a esa fuente, por ejemplo, yo debo poder acceder a esa página que consultaste.
Factores Determinantes de la Salud. Veo que los consultaste, pero si comparas lo que escribes en este apartado frente a lo que esta en el libro, me gustaria que mires:
En este momento no estamos hablando de interacciones entre medicamentos, estamos hablando del ambiente, de la herencia, comportamiento (estilos de vida)y de los Servicios de Salud. Analiza como cada uno de estos factores puede afectar en un momento determinado la eficacia, y/o efectividad de los medicamentos, lo cual nos puede llevar a un fracaso terapéutico sino los tenemos en cuenta.
Por ejemplo:
Herencia: revisa como los pacientes con cancer de mama tienen respuesta diferente a determinados medicamentos debido a que algunos genes heredados determinan la respuesta al tratamiento contra el cáncer de mama y la supervivencia ante la enfermedad.
Otro caso muy conocido es la respuesta de pacientes a algunos medicamentos debido a su condición de acetiladores rápidos o lentos dependiendo de la raza y como esta relacionado con la eficacia y/o toxicidad, consulta y me cuentas a cuáles medicamentos me estoy refiriendo.
Servicios de salud: que sucede si un paciente con una determinada enfermedad no puede acceder al medicamento. Hay diferentes tipos de acceso: puede ser físico, económico o geografico, cierto? ves como este puede ser un factor determinante de la salud, si el paciente esta bien diagnosticado y no puede acceder al medicamento!
Ahora escribe en tu portafolio, ejemplos como estos. Los de medicamento-medicamento los veremos mas adelante en el curso, ahora quiero que pienses en los medicamentos pero relacionados con esos factores determinantes de la salud a los que hace referencia el texto.
Con relación al portafolio como un todo, recuerda que este equivale a tus apuntes, que lo podras conservar si te apetece, asi que es importante que sea un espacio que este claro para ti, por lo que es importante su organización y no por que sea mas largo o mas corto este mejor, es para que tengas los conceptos que te serán útiles durante el curso de la asignatura y por qué no? para cuando quieras reforzar un concepto en tu que hacer como regente.
Como te has dado cuenta el blog te da opciones de editar todas las veces que quieras, asi que ánimo a mejorarlo.
La parte de resumen, conclusiones y discusión, quiero que queden independientes, es decir separados claramente.
Quedo a la espera de estas mejoras y haber sido clara.
Un abrazo,
Guillermina
Importante: con relación a resumen, conclusión y discusión.
Revisa los ejemplos que les doy de lo que deben ser estos apartados en el tema en el correo:
IMPORTANTE: Resumen, conclusiones y discusión del IFT1
Guillermina
Hola Yuleysi, primero quiero que retomemos el portafolio.
Recuerda, estos seran tus apuntes y deben estar respaldados por una bibliografia.
Hagame un favor, en dónde encontraste que SALUD PUBLICA, "es un conjunto de organismos..... ?"
Dime exactamente la referencia bibliografica y además, dime cuál es la diferencia entre esta definición que das, y las definiciones que te ofrece el libro de Salud Publica que estamos utilizando como referencia (pues es más de una).
Es muy importante que tengas un portafolio con una secuencia, que sea coherente, por ello tus comentairos de interacción medicamento-medicamento la abordaremos mas adelante. Te sugiero que hagas un comentario en ese sentido, para no confundir lo que se esta revisando en este momento que son los Factores Determinantes de la Salud.
De la bibliografia.
Por favor dime la direccion de la pagina web(URL) donde esta:"Articulo por: MARCELA GRANADOS SÁNCHEZ M.D., Médico....", pues www.google.com es un sitio por donde una hace búsquedas.
Por favor consulta que tipos de buscadores se pueden utilizar en internet.
Quedo a la espera de tus correcciones.
IMPORTANTE: actualizame tu perfil, que haces en este momento, etc, para que revisemos la actividad IFT2 y la IFT3, no creo que la vayamos a posponer, trabajaremos con lo que tengamos en el momento, si no estas trabajando en ningun sitio a fin, ya miraremos.
Guillermina
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